根據(jù)漯河市衛(wèi)健委質控工作會議安排，近日，漯河市臨床病案質控中心在漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）召開專家委員會會議，對全市二級及以上醫(yī)療機構出院病歷質量進行集中評價。本次病歷質量評價共有19家醫(yī)療機構參加，其中民營醫(yī)療機構6家，公立醫(yī)院機構13家，參評病歷570份。

 

    按照國家衛(wèi)健委《2023年國家醫(yī)療質量安全改進目標的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函【2023】45號）的相關要求，以及河南省病案質控中心2023年病歷質量監(jiān)測指標，遴選出6項指標作為本次病歷質控的重點評價內(nèi)容。參評專家涵蓋臨床、醫(yī)療管理、病案管理、編碼、衛(wèi)生統(tǒng)計等專業(yè)，分為6個組，分別對病案首頁主要診斷編碼正確率、主要手術編碼正確率、CT/MRI檢查結果與病歷記錄符合率、手術相關記錄完整率、抗菌藥物使用與病歷記錄符合率、不合理復制病歷發(fā)生率等內(nèi)容化進行了認真細致的質控評價。

 

     本次質控會議為期一天，專家們對照標準認真閱讀每一份病歷，遇到疑難問題激烈討論，積極交流探討，充分彰顯了專家們強烈的責任心，最終順利完成病歷質量評價工作。同時，專家組對各醫(yī)院日常病案管理中遇到的難題進行了深入研討，并達成共識，為推進漯河市病案質量持續(xù)提升發(fā)揮引領和促進作用。（盧   闖  欒   凱  劉   旭   袁錦鈺）