主動脈球囊反搏（ IABP）是一種機械性輔助循環(huán)方法之一，是一種通過物理作用，在主動脈內(nèi)放置一個可充放氣的球囊并在心臟周期的不同階段對球囊進行操作，提高主動脈內(nèi)舒張壓、增加冠脈供血和改善心功能的方法，通過對血流動力學(xué)的影響而改善心功能的輔助性治療方法

    一、IABP的主要工作原理：

    將一個帶有球囊的導(dǎo)管植入患者主動脈內(nèi)，根據(jù)患者的自主心率處罰IABP的驅(qū)動裝置，主動脈內(nèi)氣囊通過與心動周期同步的充、放氣來輔助循環(huán)。在心臟收縮末期，主動脈瓣關(guān)閉后立即充氣，大部分血流逆行向上升高舒張壓，增加大腦及冠狀動脈血流灌注，小部分血流被擠向下肢和腎臟，輕度增加外周灌注；在心臟舒張末期主動脈瓣開放前瞬間快速排氣，降低左心室舒張末期容積及室壁張力，減少心臟做功負荷及心肌氧消耗，增加心輸出量。

    二、IABP的適應(yīng)癥包括：

    急性心肌缺血后藥物治療效果不佳的心源性休克；乳頭肌破裂后急性二尖瓣返流；缺血性室間隔缺損；頑固性室性心律失常；頑固性不穩(wěn)定型心絞痛；失代償性心力衰竭；撤除體外循環(huán)治療失?。恍呐K手術(shù)后低心排綜合征；高風(fēng)險CABG圍手術(shù)期的輔助治療；失代償性重度主動脈瓣狹窄；膿毒癥相關(guān)性心肌?。桓唢L(fēng)險PCI術(shù)期間的預(yù)防性應(yīng)用等。

    三、IABP的禁忌癥包括：

    重度主動脈瓣關(guān)閉不全；主動脈夾層；髂動脈支架；腹主動脈瘤；感染性休克；嚴重出血障礙；嚴重雙側(cè)外周血管疾病等不適用IABP。

    四、IABP的并發(fā)癥包括：

    下肢肢體缺血、穿刺點出血、血小板減少癥；球囊導(dǎo)管不工作、球囊泄漏、感染、主動脈夾層動脈瘤、骨筋膜室綜合征等。(郭晨陽)

    漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）心血管內(nèi)科二病區(qū)主治醫(yī)師，研究生學(xué)歷，2018-2021年于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成住培，獲得優(yōu)秀住培醫(yī)師等多項榮譽。在心血管內(nèi)科跟隨董建增團隊，完成介入手術(shù)800余例，已熟練掌握冠心病血管病變處理、支架植入術(shù)，藥物球囊擴張成形術(shù)，相關(guān)血管內(nèi)影像學(xué)檢查及各種心律失常射頻消融術(shù)等專業(yè)技能。基礎(chǔ)理論知識扎實，對冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓等心血管常見疾病有豐富的臨床診治經(jīng)驗。

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢